做试管婴儿的患者应该对“试管婴儿方案”都不陌生,很多患者也都觉得方案的制定很重要,与试管婴儿成功率息息相关,在医生看来,试管婴儿方案通常分两种,一个是常规的方案,一个是非常规的方法。

一般来说,如果没有存在特别异常的情况,通常建议大家使用常规的方案。如果出现卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案。也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。 实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。

1.长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间需要患者回诊便于医生调节用药,直到注射HCG时停药。隔日取卵。

优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

  2.短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。此方案简单灵活,疗程短。可用于各种不同的病人,尤其是对35岁以上或卵巢储备功能较差者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:流程简单,疗程短。 短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

  3.超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变患者

流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始用Gn促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长,费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

  4.拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。

优点:此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好。

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