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日常助孕中,时有某些夫妇出现卵子受精不正常、得到胚胎少,甚至无胚胎可用情况。这是怎么一回事呢?

  在试管婴儿技术中,常规体外受精是由胚胎师将精子和卵子放入培养皿中让精卵自然结合受精,然后次日早上再观察卵子的受精情况。

正常情况下,精卵相遇受精后,携带遗传物质的卵子细胞核和精子细胞核会在受精卵内分别形成一个原核,英文简写为“PN”,两个原核就被称为“2PN”,说明卵子受精正常。

实际工作中,胚胎师在显微镜下看到的正常受精卵是这个样子的。

然而大约5%到15%的卵子因为各种原因可能出现异常的受精,表现为异常的原核和极体数目,主要有无原核、单原核和多原核等类型。1无原核(0PN)

试管婴儿技术中无原核的发生率约为10%。

大多数无原核发生是由于受精失败,也就是说精子没有进入卵子内,就不会形成原核。受精失败的原因可能是精子质量差、精子黏附和穿透机制的缺陷以及透明带受体缺乏等导致无法穿透透明带进入卵子内,也可能是卵子的染色体异常(多发于高龄的患者)、卵子尚未成熟、卵子透明带异常等。 此外,雌雄原核过早融合和延迟受精也可能会导致正常观察时间内没有看到原核。

【带你了解试管婴儿】异常受精是怎么回事?

2单原核(1PN)

试管婴儿技术中单原核的发生率为3%-4%,其原因可能是雄原核形成障碍、孤雌激活、雌雄原核发育不同步或已融合形成一个原核等。

3多原核(3PN或多PN)

试管婴儿技术中多原核的发生率为6%-8%,卵子质量差是发生多精受精的主要原因。正常的卵子在接受第一个精子后会迅速“关门”阻止其他精子的进入,而质量较差的卵子“关门”机制失效,这就可能有两条或两条以上的精子进入卵母细胞,形成3个或多个原核。

另外还有一些少见情况是卵子或者精子不能完成减数分裂本身就是二倍体,这种情况受精后就出现了3个或多个原核。

出现了异常受精怎么办?

在大多数周期中,有足够的正常受精胚胎可供使用,对异常受精来源的胚胎一般不考虑优先移植。因为异常受精的胚胎移植后,不仅容易导致胚胎着床失败,自然流产率升高,还可导致部分性葡萄胎发生和染色体异常的胎儿出生。

在缺乏正常受精的可移植胚胎时,0PN 发育形态和速度正常的胚胎可以作为一个备选项。

行囊胚培养可以排除不是正常受精的情况如孤雌激活,把正常二倍体胚胎筛选出来,尽量为一些高龄或卵巢功能减退者能获得可移植胚胎,怀孕后可以通过产前诊断来判断胎儿的染色体是否正常。

如果本次周期发生异常受精过多、正常受精率低于30%,则下次周期可应用单精子卵胞浆显微注射技术(ICSI技术)助孕。

备孕夫妇尽可能保证精子和卵子质量是关键,需要注意营养均衡、规律作息、适当运动、戒除不良的嗜好和生活习惯、避免接触一些有害有毒或放射性物质等。

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