1.经腹部超声引导下的胚胎移植

美国生殖医学会(ASRM)指南表示,在超声引导下进行胚胎移植可以提高临床妊娠率和活产率。腹部超声可以及时调整移植管方向及深度,避免移植导管对宫腔造成损伤,影响胚胎着床率;直接观察到子宫的内部环境,便于选择合适的子宫内膜,将胚胎放置到恰当位置。

2.移植前阴道冲洗

在胚胎移植前用温生理盐水冲洗阴道可以降低生殖道感染的概率,在移植前用细棉签轻轻去除宫颈管内粘液,避免粘液吸附胚胎。

3.胚胎移植管

胚胎移植时通常都是用特质的软导管进行的,可以避免移植时导管对子宫内膜的损伤,提高胚胎着床的几率。虽然目前还没有相关统计数据证明特定类型软导管能提高胚胎移植的成功率。但是不同的导管适应症不同。移植管尖带有示踪材料,可以将子宫内部环境在B超下清晰地展示在图像中;导管外配有硬管芯,便于困难宫颈管的导管置入,减低移植的难度。

4.胚胎移植部位

研究认为,在腹部超声引导下,将胚胎置于宫腔的中上段(距宫底至少1cm)或中部时,胚胎移植的成功率最高。

5.移植速度和花费时间

虽然目前还没有文献资料说明何种移植速度、胚胎移植所需时间才是最合适的,不过,理论上认为,移植时医生推注胚胎的动作轻缓点,胚胎放置后撤出移植导管的速度快点,是可以提高成功率的。

6.移植后导管检查

移植导管撤出后会由胚胎师放在显微镜下检查,如果导管内有胚胎残留,再次移植将胚胎放入子宫,是不会影响胚胎的着床率、妊娠率和自然流产率的。

7.移植后不建议卧床休息

生殖医学会指南是不推荐移植后卧床休息的。长时间的卧床休息会减缓血液流动的速度,血液瘀滞会增加血栓形成的风险。因此,胚胎移植后建议按照正常作息生活。

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