试管婴儿治疗后,新鲜周期无论是移植未孕还是因某种因素取消移植,都将进行冷冻周期的治疗。冷冻周期治疗的重点是什么?是子宫内膜的准备。

新鲜周期通过促排卵、取卵、受精等一系列复杂的过程形成了宝贵的胚胎,冷冻周期主要是将胚胎解冻后移植入子宫,所以这个阶段中,内膜显得尤为重要。我们要使内膜达到合适的厚度,然后挑选合适的时间把胚胎植入。

临床准备内膜的方法有三种:

一、自然周期
对于年轻、月经规律、第一次做冷冻移植的患者,可以监测自然周期内膜,就是不用任何药物,等自身内膜逐渐增厚,达标后就可以安排移植时间。内膜厚度的标准是7.5mm-16mm。

二、人工周期
对于年龄≥35岁、或者月经不规律(排除多囊卵巢综合征)、或者第一次冷冻移植未孕的患者,我们通常采用人工周期。
简单点说,人工周期就是从月经第5天开始用补佳乐之类的雌激素药物帮助内膜生长,一般用药10天左右,内膜达标后安排移植时间。

≥35岁患者人工周期比自然周期妊娠率高;而一次冷冻未孕的患者,第二次再用自然周期较人工周期妊娠率明显下降,因此此类患者不再考虑自然周期。目前人工周期在三种方法中应用最多。

三、达菲林
达菲林属于促性腺激素释放激素激动剂,能够有效抑制卵巢巧囊、处理子宫腺肌病、降低CA125、调节卵巢分泌激素等,因此适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、CA125高、多囊卵巢综合征患者,达菲林能够帮助处理原发病,从而改善种植率、怀孕率。
一般在月经第2-5天注射达菲林,3-4周达菲林发挥最佳作用时,开始用补佳乐促进内膜生长,约10天后当内膜达标时,安排移植时间。

以下是2017年1月-11月三种内膜方法的冷冻周期妊娠率,三者妊娠率无明显差异,所以选择自己最合适的方法就可以,无论哪一种方法,您都拥有60%以上的机会!

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